Hjernerystelse behandling – vurdering og oppfølging i Sandvika
Hjernerystelse er en mild traumatisk hjerneskade (mTBI) som oppstår etter slag mot hodet eller brå akselerasjon/deakselerasjon. Tilstanden gir en midlertidig funksjonsforstyrrelse i hjernen uten strukturell skade på bildediagnostikk (McCrory et al., 2013).
Hva er en hjernerystelse?
Hjernerystelse innebærer en funksjonell forstyrrelse i hjernen, ikke nødvendigvis synlig skade på CT eller MR. Det er den vanligste formen for traumatisk hjerneskade.
Kilde:
McCrory P et al. Consensus statement on concussion in sport. Br J Sports Med.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3735746/
Vanlige symptomer på hjernerystelse
Symptomer kan oppstå umiddelbart eller forsinket:
Hodepine
Svimmelhet
Kvalme
Konsentrasjonsvansker
Tretthet
Lys- og lydømfintlighet
Balanseproblemer
Symptombildet vurderes ofte med validerte skjemaer som Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire.
Hvor lenge varer en hjernerystelse?
De fleste blir bedre innen 1–3 uker. Rundt 10–20 % kan utvikle vedvarende plager, ofte kalt post-commotio syndrom.
Systematiske oversikter viser at langvarige symptomer ofte har multifaktorielle årsaker, inkludert vestibulære, cervikale og psykologiske komponenter.
Kilde:
Leddy JJ et al. Nonpharmacological Treatment of Persistent Postconcussion Symptoms. JAMA Netw Open.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2785878
Behandling av hjernerystelse
Tidligere anbefalte man fullstendig hvile. Nyere forskning viser at gradert, symptomstyrt aktivitet gir bedre prognose enn langvarig passivitet.
En systematisk gjennomgang publisert i JAMA Network Open viser at:
Gradert aerob trening
Vestibulær rehabilitering
Cervikal behandling
Psykoedukasjon
kan redusere varighet og alvorlighetsgrad av symptomer.
Kilde:
Leddy JJ et al., 2021
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2785878
Vestibulær og balansebasert rehabilitering
Ved vedvarende svimmelhet anbefales målrettet vestibulær rehabilitering. Forskning viser at dette kan forbedre balanse, redusere svimmelhet og korte ned symptomforløpet.
Kilde:
Systematic review – PMC
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9604759/
Nakkeplager etter hjernerystelse
Mange symptomer som hodepine og svimmelhet kan være relatert til cervikal dysfunksjon etter traume. Kombinert behandling av nakke og vestibulært system har vist bedre effekt enn kun hvile.
Referanse:
JAMA Network Open 2021
(se lenke over)
Når bør du oppsøke fysioterapeut?
Du bør vurdere faglig vurdering dersom:
Symptomene varer mer enn 1–2 uker
Du opplever vedvarende svimmelhet
Du har nakkeplager etter hodeskade
Du sliter med tilbakevending til arbeid eller idrett
Tidlig, strukturert oppfølging kan redusere risiko for langvarige plager (Leddy et al., 2021).
Trenger du hjernerystelse behandling? Bestill time hos Klinikk Pluss i Sandvika i dag.
👉 Bestill time hos Klinikk Pluss i Sandvika
Referanser
McCrory P et al. (2013). Consensus statement on concussion in sport.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3735746/
Leddy JJ et al. (2021). Nonpharmacological Treatment of Persistent Postconcussion Symptoms. JAMA Network Open.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2785878
Systematic Review – Rehabilitation after concussion.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9604759/