Smerter på utsiden av hoften – trochanter major syndrom (GTPS)
Har du vondt på utsiden av hoften? Dette er en svært vanlig plage, og en av de hyppigste årsakene er det som kalles trochanter major syndrom (GTPS – greater trochanteric pain syndrome). Tilstanden er tidligere omtalt som trochanter bursitt, men vi vet nå at smertene ofte skyldes en kombinasjon av slimposebetennelse og irritasjon i senene rundt hofteleddet, særlig setemusklene.
Symptomer på trochanter major syndrom
Verkende smerte på utsiden av hoften, spesielt når du ligger på siden
Ubehag ved gange, trappegåing eller løping
Stivhet eller ømhet når du trykker på utsiden av hoften
Gradvis forverring over tid uten behandling
Tilstanden rammer særlig kvinner i 40–60-årene, men forekommer også hos aktive menn og yngre idrettsutøvere.
Hvorfor oppstår smertene?
Hovedårsakene er:
Slimposebetennelse (bursitt) som gir hevelse og irritasjon i hofteområdet
Senebetennelse eller seneskader i setemusklene (gluteus medius/minimus)
Overbelastning ved mye gange, løping eller stillesitting
Biomekaniske faktorer som feilstilling i bekken eller kne
Behandling – hva sier forskningen?
Det finnes god dokumentasjon på effektive behandlingsmetoder for GTPS:
Fokusert sjokkbølgebehandling (F-ESWT) kombinert med øvelser ga i en studie en reduksjon i smerte fra VAS 6,3 til 2,0 etter to måneder – hele 87 % opplevde betydelig bedring (Rompe et al., 2009).
En systematisk oversikt antyder at ESWT er mer effektivt enn ingen behandling, men ikke alltid bedre enn aktiv trening (Mani-Babu et al., 2015).
Målrettede styrkeøvelser for setemuskulatur har også vist å gi moderat, men signifikant forbedring av både smerte og funksjon (Mellor et al., 2018).
Dette viser at den beste tilnærmingen ofte er en kombinasjon av øvelser og moderne behandlingsmetoder.
Behandling hos Klinikk Pluss
Hos oss møter du terapeuter med bred erfaring i å diagnostisere og behandle hofteplager. Vi tilbyr:
Trykkbølgebehandling (ESWT) for slimposebetennelse og senebetennelser
Individuelt tilpassede treningsprogrammer med fokus på styrke og stabilitet
Veiledning i aktivitetstilpasning for å unngå overbelastning
Oppfølging tilpasset både kvinner og menn, med ekstra kompetanse innen kvinnehelse
Oppsummering
Trochanter major syndrom (GTPS) er en hyppig årsak til smerter på utsiden av hoften. Ubehandlet kan tilstanden bli kronisk, men med riktig behandling – ofte en kombinasjon av øvelser og trykkbølgebehandling – er prognosen svært god.
Plages du med hoftesmerter? Bestill time i dag på Velkommen til Klinikk Pluss i Sandvika for en trygg og profesjonell vurdering.
Referanser
Rompe, J. D., Segal, N. A., Cacchio, A., Furia, J. P., Morral, A., & Maffulli, N. (2009). Home training, local corticosteroid injection, or radial shock wave therapy for greater trochanter pain syndrome. American Journal of Sports Medicine, 37(10), 1981–1990.
Hjemmetrening, lokal kortikosteroidinjeksjon eller radial sjokkbølgeterapi for større Trochanter smertesyndrom – Jan D. Rompe, Neil A. Segal, Angelo Cacchio, John P. Furia, Antonio Morral, Nicola Maffulli, 2009Mani-Babu, S., Morrissey, D., Waugh, C., Screen, H., & Barton, C. (2015). The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review. American Journal of Sports Medicine, 43(3), 752–761.
The Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy in Lower Limb Tendinopathy – Sethu Mani-Babu, Dylan Morrissey, Charlotte Waugh, Hazel Screen, Christian Barton, 2015Mellor, R., Bennell, K., Grimaldi, A., Nicolson, P., Kasza, J., Hodges, P., & Vicenzino, B. (2018). Education plus exercise versus corticosteroid injection for gluteal tendinopathy: a randomized controlled trial. BMJ, 361, k1662.
Utdanning pluss trening versus bruk av kortikosteroidinjeksjoner versus en vent og se-tilnærming til globalt utfall og smerte fra gluteal tendinopati: prospektiv, enkeltblindet, randomisert klinisk studie | The BMJ